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口腔疾病防治活動(dòng)調(diào)研
您好!為了能更好地了解大家的口腔健康狀況和需求,也便于下一步為您提供更貼心的服務(wù),我們誠摯地邀請(qǐng)您花費(fèi)幾分鐘時(shí)間填寫此問卷。所有信息僅用于醫(yī)療調(diào)研,并將嚴(yán)格保密,請(qǐng)大家如實(shí)填寫。感謝您的支持與配合!
1. 您的單位是?
屏邊
芒市
版納
2. 您的年齡段:
18歲以下
18~25
26~30
31~35
36~40
41~45
46-50
50歲以上
3. 您的性別:
男
女
4. 您的身份
1
2
3
5. 您目前對(duì)自已的口腔狀況滿意嗎?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
6. 您現(xiàn)在是否有以下口腔問題?(可多選)
牙痛
牙齦出血(刷牙、吃蘋果時(shí))
牙齦紅腫、溢膿
口腔異味(口臭)
牙齒松動(dòng)
牙齒缺失(缺牙)
牙齒發(fā)黑、有洞(蛀牙)
牙齒表面有缺損、冷熱敏感
牙齒不齊,影響美觀或咀嚼
口腔內(nèi)及頜面部有無法愈合的潰瘍或腫塊
張口受限,張閉口關(guān)節(jié)彈響或關(guān)節(jié)區(qū)疼痛
從未有過以上問題
其他:
7. 您平時(shí)關(guān)注口腔健康知識(shí)嗎?(如:如何刷牙、預(yù)防蛀牙等)
經(jīng)常關(guān)注
偶爾關(guān)注
很少關(guān)注
從不關(guān)注
8. 您主要通過哪些途徑了解口腔健康知識(shí)?(可多選)
醫(yī)療隊(duì)巡診
自行至口腔科就診時(shí)醫(yī)生宣傳
電視/廣播/手機(jī)/互聯(lián)網(wǎng)
家人/朋友
幾乎沒有了解過
曾經(jīng)接受過系統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育
9. 您每天刷牙幾次?
1次
2次或以上
偶爾刷
從不刷牙
10. 您通常使用什么清潔工具清潔口腔?(可多選)
牙刷、牙膏
僅用清水漱
牙線
漱口水
牙簽
其他:
11. 您最近一次看牙醫(yī)是什么時(shí)候?
半年內(nèi)
一年內(nèi)
1-3年前
3年以上
從未看過
12. 您上次看牙的主要原因是什么?(可多選)
定期檢查/洗牙
牙痛(治療)
補(bǔ)牙
拔牙
鑲假牙/種牙
牙齒矯正
其他:
13. 如果遇到口腔健康問題,您的首選解決途徑是什么?
單位內(nèi)部解決
體系醫(yī)院就診
自費(fèi)就近就診
不解決,先忍一忍
其他:
14. 如果您有牙病但未去就診,主要原因是?(可多選)
感覺不嚴(yán)重,沒必要
附近沒有牙科或太遠(yuǎn)
費(fèi)用太高,難以承擔(dān)
害怕看牙(怕疼、緊張)
沒有時(shí)間
不知道去哪里看/如何看
其他:
15. 您最希望醫(yī)療隊(duì)巡診提供以下哪些服務(wù)?(可多選)
口腔全面檢查
口腔健康知識(shí)講座/咨詢
牙痛應(yīng)急處理
齲齒(蛀牙)充填(補(bǔ)牙)
拔牙
潔牙(洗牙)
發(fā)放牙刷、牙膏等口腔護(hù)理用品
兒童齲齒防治(如涂氟、窩溝封閉)
牙齒缺失修復(fù)咨詢(鑲假牙,種植)
頜面部腫物咨詢
口腔正畸咨詢(牙齒矯正)
其他:
16. 如果開展口腔健康講座,您最想了解哪些內(nèi)容?(可多選)
如何正確刷牙和使用牙線
牙周病(牙齦出血、松動(dòng))的預(yù)防和治療
如何預(yù)防蛀牙
缺失牙的修復(fù)方式選擇(活動(dòng)假牙、固定假牙、種植牙)
口腔正畸(牙齒矯正)
健康飲食與口腔保健
煙草、檳榔等對(duì)口腔的危害
其他:
17. (此題僅醫(yī)務(wù)人員作答)您認(rèn)為目前制約本單位開展口腔健康工作,最大的困難或挑戰(zhàn)是什么?(可多選)
缺乏專業(yè)醫(yī)生和設(shè)備
單位人員口腔健康意識(shí)不足
經(jīng)濟(jì)條件限制
交通不便
其他:
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