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大學(xué)生吸煙情況調(diào)查問卷
1. 你的性別:
A. 男
B. 女
2. 你所在的年級:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生
3. 你是否有吸煙行為?
A. 從未吸過
B. 偶爾吸(每月不超過3次)
C. 經(jīng)常吸(每月4-10次)
D. 頻繁吸(每月10次以上)
4. 如果你吸煙,首次吸煙的年齡大約是?
A. 12歲及以下
B. 13-15歲
C. 16-18歲
D. 19-21歲
E. 22歲及以上
F. 不吸煙(跳過此題)
5. 你最初開始吸煙的主要原因是(可多選,)?
A. 好奇心驅(qū)使
B. 朋友/同學(xué)勸說、影響
C. 緩解學(xué)習(xí)/生活壓力
D. 覺得吸煙很酷、有型
E. 家庭中有人吸煙受影響
F. 其他
G. 不吸煙(跳過此題)
6. 如果你吸煙,通常在什么場景下吸(可多選,)?
A. 和朋友/同學(xué)聚會時(shí)
B. 學(xué)習(xí)/工作壓力大時(shí)
C. 獨(dú)處放松時(shí)
D. 飯后
E. 熬夜時(shí)
F. 其他
G. 不吸煙(跳過此題)
7. 你平均每天大約吸煙多少支?
A. 1-3支
B. 3-6支
C. 6-9支
D. 9支及以上
不吸煙
8. 你購買香煙的主要渠道是?
A. 便利店/超市
B. 小賣部
C. 網(wǎng)購
D. 朋友/同學(xué)代購
E. 不吸煙
9. 你每月在吸煙上的花費(fèi)大約是?
A. 50元及以下
B. 51-100元
C. 101-200元
D. 201-300元
E. 301元及以上
F.不吸煙
10. 你對吸煙危害的了解程度?
A. 完全不了解
B. 不太了解
C. 一般
D. 比較了解
E. 非常了解
11. 你認(rèn)為身邊同學(xué)/朋友的吸煙行為對你有影響嗎?
A. 完全沒有
B. 影響很小
C. 有一定影響
D. 影響較大
E. 影響極大
12. 你對校園內(nèi)吸煙的態(tài)度是?
A. 強(qiáng)烈反對
B. 不太贊成
C. 無所謂
D. 可以接受
E. 支持
13. 你是否嘗試過戒煙(不吸煙請?zhí)^)?
A. 從未嘗試過
B. 嘗試過1次
C. 嘗試過2-3次
D. 嘗試過4次及以上
14. 如果你想戒煙,主要面臨的困難是(可多選,;不吸煙或不想戒煙請?zhí)^)?
A. 煙癮難戒
B. 身邊有人吸煙受誘惑
C. 缺乏有效的戒煙方法
D. 戒煙后感到煩躁、不適
E. 其他
15. 你認(rèn)為以下哪些措施對減少大學(xué)生吸煙有幫助(可多選,)?
A. 加強(qiáng)校園禁煙宣傳教育
B. 嚴(yán)格執(zhí)行校園禁煙規(guī)定并加大處罰力度
C. 開設(shè)戒煙咨詢服務(wù)
D. 營造無吸煙的宿舍/班級氛圍
E. 家長/老師正確引導(dǎo)
F. 其他
對于改善大學(xué)生吸煙狀況,您有什么其他的建議或看法?(非必答)
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