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2025年血液透析導(dǎo)管相關(guān)感染防控措施落實(shí)依從性監(jiān)測(cè)表

1. 監(jiān)測(cè)人
2. 監(jiān)測(cè)科室
3. 監(jiān)測(cè)日期：
4. 監(jiān)測(cè)患者使用透析機(jī)編號(hào)：
5. 監(jiān)測(cè)透析患者姓名
6. 頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管患者上下機(jī)時(shí)頭偏向?qū)?cè)、佩戴口罩
7. 監(jiān)測(cè)置管部位換藥
8. 每次透析前進(jìn)行換藥
9. 換藥前執(zhí)行手衛(wèi)生
10. 檢查中心靜脈導(dǎo)管置管處有無(wú)滲血、滲液，有無(wú)紅腫，皮膚有無(wú)破損，縫線有無(wú)脫落
11. 根據(jù)消毒劑產(chǎn)品使用說(shuō)明進(jìn)行皮膚消毒，更換敷料
12. 注明置管部位的換藥時(shí)間
13. 置管部位換藥操作應(yīng)執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程
14. 換藥后執(zhí)行手衛(wèi)生
15. 監(jiān)測(cè)血透導(dǎo)管連接流程
16. 手衛(wèi)生，戴手套
17. 打開(kāi)中心靜脈導(dǎo)管接頭外層敷料
18. 打開(kāi)無(wú)菌治療巾1/4面，墊于中央導(dǎo)管下
19. 分別螺旋式消毒導(dǎo)管保護(hù)帽、導(dǎo)管管夾2遍
20. 使導(dǎo)管夾子處于關(guān)閉狀態(tài)，取下導(dǎo)管保護(hù)帽，棄掉。若使用保護(hù)性接頭，消毒接頭平面后，將消毒后導(dǎo)管置于治療巾1/2無(wú)菌面
21. 操作前再次消毒中心靜脈導(dǎo)管管口
22. 分別用2～5mL注射器回抽2mL導(dǎo)管內(nèi)封管肝素液，推注在紗布上
23. 檢查紗布上是否有凝血塊，如有凝血塊，再次回抽1mL，推注
24. 判斷導(dǎo)管通暢后，連接體外循環(huán)的動(dòng)、靜脈管路，建立體外循環(huán)
25. 摘手套，手衛(wèi)生
26. 監(jiān)測(cè)血透導(dǎo)管斷開(kāi)流程
27. 手衛(wèi)生，戴手套
28. 夾閉導(dǎo)管夾子，分別消毒動(dòng)、靜脈導(dǎo)管接頭，與循環(huán)管路連接處斷開(kāi)
29. 分別消毒導(dǎo)管動(dòng)、靜脈導(dǎo)管管口或保護(hù)性接頭平面，采用脈沖式方法推注10mL生理鹽水沖洗導(dǎo)管，確保導(dǎo)管外露部分沒(méi)有血液殘留后，遵醫(yī)囑封管
30. 使用無(wú)菌肝素帽封閉動(dòng)、靜脈導(dǎo)管管口，雙層無(wú)菌紗布包扎，固定
31. 摘手套，手衛(wèi)生
32. 監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的其他問(wèn)題
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