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英才4班學生綜合情況調(diào)查問卷

親愛的同學：
       學期過半，老師對在校的你有了一定的了解，但老師認為還不夠全面。為了老師能夠更好地了解你，也是為了讓我更好地支持你的成長，我想聽一聽你的心聲，現(xiàn)需了解你的真實想法。本問卷填寫內(nèi)容只有班主任老師知道，結(jié)果也不會告訴你的爸爸媽媽，請根據(jù)實際情況作答，感謝你的配合！
一、基本信息
1. 你的姓名
2. 家庭住址（僅供家訪用，絕對保密）
3. 你的通勤方式及所需時長：（冬天會變嗎？）
4. 你原來在哪個校區(qū)哪個班？
5. 你之前的成績和排名（我能看懂的就行，例：30/500）
6. 回顧你進入英才班之后的考試，你認為自己是否存在發(fā)揮不當（或未完全展現(xiàn)真實水平）的情況？如果存在，其主要原因是？（可多選）
7. 你是否有預習過初中化學和高中必修一的課程？如果有，你認為難以理解的知識模塊/章節(jié)是？（如果無，也請放心填寫）
二、家庭背景與關(guān)系
8. 你認為你的家庭氛圍屬于以下哪種類型？
9. 家庭成員每周共同參與的活動是（可多選）
10. 你認為你的父母是否有如下品質(zhì)（有的話請選中）
11. 是否為獨生子女？
12. 家庭成員中，主要是誰負責輔導你的學習？
三、興趣愛好
13. 你的課余愛好是（可多選）
14. 你參與這些愛好的主要原因是（可多選）
四、目標與規(guī)劃
15. 你希望未來從事的職業(yè)方向是（創(chuàng)業(yè)、軍警消防、科研人員（哪一方向的）、醫(yī)生、律師、公務員、運動員、電競選手、主播……）
16. 你的父母是否了解你的職業(yè)目標及是否支持？
17. 父母了解且支持你的職業(yè)目標，是
18. 父母了解但不支持你的職業(yè)目標，你的處理方法
19. 父母了解但不了解你的職業(yè)目標
20. 為實現(xiàn)目標，你最需要以下哪些支持？（可多選）
21. 你是否了解從事你希望的職業(yè)需要你付出的努力及需要的技能，你的家庭是否會給你相應的人脈、資源支持？
五、自我認知及心理
22. 你目前最擅長的學科是（可多選）
23. 在以下哪些學科的學習上，你覺得可以幫助到其他同學？
24. 在以下哪些學科學習上，你認為自己較為薄弱/潛力有待挖掘？
25. 你認為自己的學習風格更接近
26. 當你遇到挫折時，通常的反應是
27. 現(xiàn)階段有什么困擾你的問題嗎（什么問題都可以）？
28. 這個/這些問題你有與你的父母聊過嗎？
29. 日常學習生活中（非節(jié)假日），你使用電子產(chǎn)品（手機、平板、電腦）用于放松的時長約為
30. 你的優(yōu)點有（請積極的肯定自己，每個人都有獨特的閃光點?。?/legend>
31. 你的不足有/希望取得進步的方面有
32. 你希望得到班主任或任課老師的哪些幫助？
33. 你想對下半個學期的自己說點什么？
八、班級建設與開放建議
34. 你之前時是否擔任過班干部？擔任過哪一職務？
35.

如果讓你設計一節(jié)班會課，你會選擇什么主題？為什么？

36.

【建議作答】 你希望班主任在哪些方面"更嚴格"或"更寬松"？

37. 你對接下來班級工作的期待是什么？
38. 你想對班主任說些什么？
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