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康養(yǎng)中心健康反饋表（腸炎）

尊敬的老年大學學員:
感謝您使用本產(chǎn)品。為了幫助我們改進產(chǎn)品和服務，請您根據(jù)實際使用體驗勾選以下問題（可多選）。您的反饋對我們非常重要！
一、使用者基本信息
1.
1. 基本信息

姓名：_________    年齡：___歲
電話：____________   性別：____ 
2. 使用周期詢問

二、使用前癥狀（請回憶使用產(chǎn)品前的身體狀況）

3. 在使用本產(chǎn)品前，您有哪些腹痛癥狀?
4. 在使用本產(chǎn)品前，您有哪些腹瀉癥狀?
5. 在使用本產(chǎn)品前，您的大便性狀如何?
6. 在使用本產(chǎn)品前，癥狀對您日常生活的影響?
7. 在使用本產(chǎn)品前，您是否因腸炎癥狀服用過藥物?
8. 在使用本產(chǎn)品前，您的癥狀持續(xù)時間?
三、使用中效果（請描述使用產(chǎn)品過程中的感受）
9. 在使用本產(chǎn)品過程中，您的腹痛癥狀有何變化?
10. 在使用本產(chǎn)品過程中，您的腹瀉癥狀有何變化?
11. 使用本產(chǎn)品時，您腹部有哪些感受?
12. 使用本產(chǎn)品后，您的大便性狀有何變化?
13. 使用本產(chǎn)品過程中，對您日?；顒佑泻斡绊?
四、使用后改善+是否推薦（請描述使用五個周期后的狀況）
14. 使用五個周期后，您的腹痛狀況如何?
15. 使用五個周期后，您的腹瀉狀況如何?
16. 使用五個周期后，您的生活質(zhì)量有何變化?
17. 您是否愿意推薦本產(chǎn)品給其他人?
18. 總體而言，您對使用本產(chǎn)品的滿意度如何?
19. 您是否會使用臍療系列其他產(chǎn)品調(diào)理身體?
感謝您的參與！祝您身體健康！
如有任何額外意見，歡迎在背面填寫。
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