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患者數據采集-2025年靜療學組橫斷面調研表

1. 請選擇調研科室 
請選擇
2. 基本信息：
床號：
住院號/ID號：
年齡:
住院天數/門診:
主要診斷：
3. 患者性別
4. 患者本次住院目前已輸液天數
5. 患者輸注藥物的類型有： 
6.
輸注多種血管活性藥物時，是否在輸注管路頭端和尾端分別有標識？
7. 患者目前共有靜脈/動脈相關通路      條。（指體內導管留置數量，不論分支通路數量）
8. 患者的血管通路工具有 
9. 鋼針使用的時長 （根據患者整個住院周期判斷）
10. 使用鋼針輸注藥物的類型有： 
11. 使用鋼針輸液的穿刺部位 
12. 鋼針穿刺部位的局部情況 
13. 鋼針的固定問題 
14. 鋼針輸液情況 
15. 目前使用鋼針存在的并發(fā)癥有：   
16. 患者的血管通路工具有 
17. 使用鋼針2輸液的穿刺部位
18. 鋼針2穿刺部位的局部情況 
19. 鋼針2的固定情況
20. 鋼針2輸液情況
21. 目前使用鋼針2存在的并發(fā)癥有：   
22. 患者體內存在的血管通路工具有 
23. 使用留置針輸注藥物的類型 
24. 留置針延長管/接頭內有陳舊性積血/回血
25. 留置針已留置的時間
26.

留置針連接輸液器的個數

27. 留置針通道上連接三通的個數 
28. 留置針連接無針接頭的個數 
29. 留置針連接肝素帽上的個數 
30.

留置針連接泵管的個數

31. 留置針的穿刺部位 
32. 留置針穿刺部位的情況 
33. 留置針輸液情況 
34. 留置針導管固定問題 
35. 留置針敷料維護存在問題
36. 留置針標識情況
37. 留置針存在的并發(fā)癥有：   
38. 患者對留置針留置的感受：
39. 患者體內存在的血管通路工具有 
40. 留置針2延長管/接頭內有陳舊性積血/回血
41. 留置針2已留置的時間
42.

留置針2上連接裝置輸液器的個數

43. 留置針2通道上連接三通的個數 
44. 留置針2上連接無針接頭的個數 
45. 留置針2上連接肝素帽上的個數 
46.

留置針2通道上連接泵管的個數

47. 留置針2的穿刺部位
48. 留置針2穿刺部位的局部情況 
49. 留置針2輸液情況 
50. 留置針2導管固定問題 
51. 留置針2敷料維護存在問題
52. 留置針2標識情況
53. 留置針2存在的并發(fā)癥有：   
54. 患者體內存在的血管通路工具有 
55. 留置針3延長管/接頭內有陳舊性積血/回血
56. 留置針3已留置的時間
57. 留置針3通道上連接三通的個數 
58.

留置針3上連接裝置輸液器的個數

59. 留置針3上連接無針接頭的個數 
60. 留置針3上連接肝素帽上的個數 
61.

留置針3通道上連接泵管的個數

62. 留置針3的穿刺部位
63. 留置針3穿刺部位的局部情況 
64. 留置針3輸液情況 
65. 留置針3導管固定問題 
66. 留置針3敷料維護存在問題
67. 留置針3標識情況
68. 留置針3存在的并發(fā)癥有：   
69. 患者體內存在的血管通路工具有 
70. LPC相關信息記錄是
71. LPC在院置管護理文書情況
72. LPC導管的留置時間
73. LPC連接輸液器的數量
74. LPC連接泵管的數量
75. LPC連接三通的數量
76. LPC連接輸液接頭的數量
77. LPC連接肝素帽的數量
78. LPC回血情況觀察
79. LPC置管肢體
80. LPC置管部位
81. LPC敷料更換日期距當日    天
82. LPC使用的敷料是
83. LPC主要固定方式 
84. LPC敷料情況
85. LPC固定情況 
86. LPC標識情況
87. LPC導管并發(fā)癥
88. 使用LPC輸注藥物的類型有： 
89. 患者體內存在的血管通路工具有 
90. PICC是本院置管還是院外置管
91. PICC本院置管的信息記錄（查看PICC信息管理系統）
92. PICC本次住院置管的相關護理文書情況
93. PICC本院置管后帶管入院的相關護理文書情況
94. PICC院外帶入導管24小時內是否完成護理文書
95. PICC置管留置時間
96. PICC置管肢體 
97. PICC置管部位
98. PICC導管的類型
99. PICC導管的管腔數量 
100. PICC外露長度是否與標識/相關記錄一致
101. PICC連接輸液器的數量
102. PICC連接泵管的數量
103. PICC連接三通的個數
104. PICC連接無針接頭的個數
105. PICC上連接肝素帽上的個數
106. PICC導管回血情況
107. PICC敷料更換日期距當日    天
108. PICC使用的敷料是
109. PICC主要固定方式 
110. PICC敷料情況
111. PICC固定情況 
112. PICC標識情況
113. PICC導管并發(fā)癥
114. PICC導管延長管上卡子/拇指夾情況
115. 患者的血管通路工具有 
116. CVC是院內置管還是院外帶入
117. CVC院內置管的信息記錄（查看PICC信息管理系統）
118. CVC院內置管的相關護理文書情況
119. CVC院外帶入導管24小時內是否完成護理文書
120. CVC置管留置天數
121. CVC置管肢體 
122. CVC導管的管腔數量 
123. CVC連接輸液器的數量（多腔導管以數量多的管腔填報）
124. CVC連接泵管的數量（多腔導管以數量多的管腔填報）
125. CVC連接三通的個數（多腔導管以數量多的管腔填報）
126. CVC連接無針接頭的個數（多腔導管以數量多的管腔填報）
127. CVC上連接肝素帽的個數（多腔導管以數量多的管腔填報）
128. CVC回血情況觀察 
129. CVC輸液情況觀察 
130. CVC敷料更換日期距當日    天
131. CVC維護使用的敷料是
132. CVC敷料情況
133. CVC主要固定方式 
134. CVC固定情況   
135. CVC標識情況
136. CVC導管并發(fā)癥
137. CVC導管延長管上卡子/拇指夾情況
138. 患者體內存在的血管通路工具有 
139. CVC-2是院內置管還是院外帶入
140. CVC-2院內置管的信息記錄（查看PICC信息管理系統）
141. CVC-2院內置管的相關護理文書情況
142. CVC-2院外帶入導管24小時內是否完成護理文書
143. CVC-2置管留置天數
144. CVC-2置管肢體
145. CVC-2導管的管腔數量
146. CVC-2連接輸液器的數量（多腔導管以數量多的管腔填報）
147. CVC-2連接泵管的數量（多腔導管以數量多的管腔填報）
148. CVC-2連接三通的個數（多腔導管以數量多的管腔填報）
149. CVC-2連接無針接頭的個數（多腔導管以數量多的管腔填報）
150. CVC-2連接肝素帽的個數（多腔導管以數量多的管腔填報）
151. CVC-2回血情況觀察
152. CVC-2輸液情況觀察
153. CVC-2敷料更換日期距當日      天
154. CVC-2維護使用的敷料是
155.  CVC-2敷料情況
156. CVC-2主要固定方式 
157. CVC-2固定情況 
158. CVC-2標識情況
159. CVC-2導管并發(fā)癥
160. CVC-2導管延長管上卡子/拇指夾情況
161. 患者體內存在的血管通路工具有 
162. PORT是本院置管還是院外置管
163. PORT院內置管的信息記錄（查看PICC信息管理系統）  
164. PORT院內置管的相關護理文書情況  
165. PORT本院置管后帶管入院的相關護理文書情況
166. PORT院外帶入導管24小時內是否完成護理文書  
167. PORT 導管的類型（詢問患者）
168. PORT港體位置 
169. PORT 是否留置無損傷蝶形針 
170. PORT回血情況觀察 
171. PORT港針固定裝置
172. PORT敷料固定情況 
173. PORT可能存在并發(fā)癥 
174. 患者體內存在的血管通路工具有 
175. UVC是院內置管還是院外帶入
176. UVC住院期間置管的記錄是
177. UVC住院期間置管護理文書完成情況
178. UVC回血情況觀察
179. UVC維護使用的敷料是
180. UVC主要固定方式
181. UVC敷料固定現狀
182. UVC可能存在并發(fā)癥
183. 患者體內存在的血管通路工具有 
184. 透析導管是院內置管還是院外帶入
185. 透析導管住院期間置管的記錄是
186. 透析導管住院期間置管護理文書完成情況
187. 透析導管院外帶入導管24小時內是否完成建檔及護理文書
188. 透析導管端口使用
189. 透析導管使用情況觀察
190. 透析導管置管肢體
191. 透析導管維護使用的敷料是
192. 透析導管主要固定方式
193. 透析導管敷料固定現狀
194. 透析導管可能存在并發(fā)癥
195. 患者體內存在的血管通路工具有 
196. 動脈導管是院內置管還是院外帶入
197. 動脈導管是外周還是中心導管
198. 動脈導管留置時間
199. 動脈導管住院期間置管的記錄情況
200. 動脈導管住院期間置管護理文書完成情況
201. 動脈導管院外帶入導管24小時內是否完成建檔及護理文書
202. 動脈導管置管肢體
203. 動脈導管維護使用的敷料是
204. 動脈導管主要固定方式
205. 動脈導管敷料固定現狀
206. 科室是否對動脈導管要求定時沖管？
207. 沖管的頻次是怎么樣的？
208. 動脈導管存在的并發(fā)癥
209. 患者的血管通路工具有 
210. ECOM是院內置管還是院外帶入
211. ECOM置管時間
212. ECOM置管護理文書完成情況
213. ECOM現有外連接裝置最近一次更換的時間
214. ECOM置管肢體
215. ECOM維護使用的敷料是
216. ECOM敷料更換日期距當日
217. ECOM主要固定方式
218. ECOM敷料固定現狀
219. ECOM可能存在并發(fā)癥
220. 患者的血管通路工具有 
221. 動靜脈內瘺固定
222. 患者無靜脈/動脈相關通路的原因 
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