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胸痛救治單元應知應會基礎知識考試題
科室：
您的姓名：
一、單選題（每題2分，共40分）
1、急性胸痛患者問詢到哪里就診，該如何處理？（）
A、指引到全科門診就診
B、立即帶至日間病房辦理住院治療
C、立即帶至胸痛診室
D、熱情服務，帶領其優(yōu)先掛號，并指引其到全科門診就診
2、院內其他科室患者突發(fā)胸痛怎么處理？（）
A、10分鐘內完成心電圖檢查，并完成肌鈣蛋白、凝血功能等急查，等肌鈣蛋白結果回示升高后請全科門診會診；
B、10分鐘內完成心電圖，并立即上傳至與三院胸痛中心的微信群，同時立即撥打我中心門急診電話（2277120）請門急診科會診；
C、盡快呼叫急診科接診，呼叫120；
D、20分鐘內完成心電圖檢查，并完成心肌標志物等急查，同時請內科會診。
3、我院胸痛診室在哪里?（）
A、門急診1號診室；
B、中醫(yī)日間病房；
C、醫(yī)務科；
D、中醫(yī)館
4、下列哪些不屬于急性冠脈綜合癥（ACS）？ （）
A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)
C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA）
D、勞力型心絞痛
5、住院處和繳費處遇到急性胸痛患者錯誤的處理是（）
A、收費處、心電圖室、檢驗科、藥房等優(yōu)先接待， 若是掛號看診告知其：無需掛號，先救治后收費：指引到胸痛診室就診；
B、 急性胸痛患者，無論是急診科就診還是其他科室患者，完成相應檢查項目時，將采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；
C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；
D、患者需急救救治但未繳費，需找“行政總值班”或醫(yī)務科簽字；
6、下面哪一項不考慮為高危胸痛患者:（）
A、意識不清、模糊
B、面色蒼白或發(fā)紺
C、呼吸急促，R>30次/分
D、持續(xù)胸痛（悶）伴大汗
E、四肢濕冷，收縮壓＜90mmHg或＞200mmHg
F、胸痛時有頭昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻緩解
7、如何從控制飲食角度防治心臟?。浚ǎ?/legend>
A、低熱量 低脂肪 低鹽
B、高熱量 低蛋白 高纖維
C、低纖維 高蛋白
D、低鹽 高脂肪 低熱量
8、新冠患者合并STEMI，發(fā)病15小時，生命體征穩(wěn)定，正確的處理方案是？（）
A. 應以肺炎治療為主，在隔離病房內保守治療；
B. 啟動綜合評估，獲益＞風險則啟動防護預案行PCI；
C. 待肺炎康復后擇期冠脈造影，根據(jù)造影情況決定是否行PCI；
9、院外突發(fā)胸痛怎么辦？（）
A、立即呼叫120急救
B、聯(lián)系家人打出租車
C、自行找有熟人的醫(yī)院就診
D、自己開車去醫(yī)院就診
10、院內人群出現(xiàn)胸口不舒服到哪里掛號？（）
A、直接到急診胸痛診室優(yōu)先就診，先不用掛號，實行先救治后收費；
B、先掛號，后至急診科胸痛診室就診；
C、先休息觀察是否緩解后，掛號至內科就診；
D、直接到急診科胸痛診室優(yōu)先就診，交費后予以救治；
11、急性冠狀動脈綜合征不包括（）
A、急性 ST 段抬高型心肌梗死
B、急性非 ST 段抬高型心肌梗死
C、不穩(wěn)定型心絞痛
D、穩(wěn)定型心絞痛
12、急診 PCI 類型不包括？（）
A 直接 PCI、
B 轉運 PCI、
C 溶栓 3-24 小時造影后的 PCI 、
D 溶栓 72 小時造影后的 PCI
13、以下哪項不是從控制飲食角度防治心臟?。浚ǎ?/legend>
A、低熱量
B、低脂肪
C、低鹽
D、低蛋白
14、高危胸痛四大疾病包括？（）
A、急性冠脈綜合癥（ACS）、急性主動脈夾層(AAD)、肺栓塞(PE)、張力性氣胸
B、急性冠脈綜合癥（ACS）、急性主動脈夾層(AAD)、肺栓塞(PE)、急性ST段抬高的心梗(STEMI)
C、急性主動脈夾層(AAD)、肺栓塞(PE)、不穩(wěn)定心絞痛(UA)、急性ST段抬高的心梗(STEMI)
D、不穩(wěn)定心絞痛(UA)、急性ST段抬高的心梗(STEMI)、非ST段抬高的心梗(NSTEMI)、急性主動脈夾層(AAD)。
15、心包炎心電圖的特征性表現(xiàn)是什么？（）
A、除 AVR 導聯(lián)外所有導聯(lián) ST 段弓背向下高
B、除 AVF 導聯(lián)外所有導聯(lián) ST 段弓背向下高
C、除 AVL 導聯(lián)外所有導聯(lián) ST 段弓背向下高
D、除 II 導聯(lián)外所有導聯(lián) ST 段弓背向下抬高
16、如果懷疑 NSTEMI/UA（急性非 ST 段抬高型心肌梗死/不穩(wěn)定性心絞痛）需要多長時間完成超敏肌鈣蛋白檢測？（）
A、10min
B、15min
C、20min
D、30min
17、急性心肌梗死的最佳治療時間窗在？（）
A、120 分鐘
B、150 分鐘
C、180 分鐘
D、240 分鐘
18、首次醫(yī)療接觸后需要多長時間完成心電圖檢查？（）
A、3min
B、5min
C、10min
D、15min
19、什么作為衡量綠色通道是否通暢的標準？（）
A、D-to-W
B、FMC to W
C、D to N
D、FMC to N
20、住院處和繳費處遇到急性胸痛患者錯誤的處理是（）
A、收費處和心電圖室檢查時優(yōu)先接待， 若是掛號看診告知其：無需掛號，先救治后收費：指引到胸痛診室就診；
B、急性胸痛患者，無論是胸痛診室就診還是門科患者，辦理繳費和掛號時，采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；
C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；
D、患者需急救救治但未繳費，需找“行政總值班”或醫(yī)務科簽字；
二、多選題（每題5分，共50分）
1、急性胸痛病史采集中需注意的問題？（）
A、胸痛是否伴隨意識障礙
B、胸痛是否伴隨出汗
C、胸痛是否伴隨呼吸困難
D、胸痛是否伴隨肢端濕冷和脈搏細弱。
2、哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）
A、胸痛伴隨意識障礙
B、胸痛伴隨暈厥
C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷
D、胸痛伴隨呼吸困難
3、急性 ST 段抬高型心梗（STEMI）的典型心電圖表現(xiàn)是什么？（）
A、T 波高尖
B、ST 段弓背向上抬高
B、病理性 Q 波
D、T 波倒置。
4、急性心肌缺血時的心電圖改變包括：（）
A、一過性 ST 段偏移
B、一過性 T 波改變
C、一過性 QT 間期改變
D、Wellen’s綜合征
5、胸痛救治單元成立的意義（）
A 、縮短救治時間
B、改善治療預后
C 、節(jié)約醫(yī)療資源
D、降低死亡率
6、明確診斷為主動脈夾層的患者應該盡快給予（）
A 盡快降壓
B、控制心率
C、鎮(zhèn)靜
D、鎮(zhèn)痛治療
7、心電圖 ST 段抬高可見于哪些疾病？（）
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、變異型心絞痛
D、高鉀血癥
8、急性心梗靜脈溶栓的適應癥？（）
A、發(fā)病≤3 小時的 STEMI 患者在不能行 PCI 醫(yī)院，優(yōu)先考慮溶栓；
B、發(fā)病 12 小時以內，預期 FMC 至 PCI 時間延遲大于 120 分鐘的 STEMI 患者，可考慮溶栓；
C、無急診 PCI 條件，發(fā)病 12-24 小時仍有進行性缺血性胸痛和至少 2 個胸導聯(lián)或肢體導聯(lián) ST 段抬高>0.1 mV，或血流動力學不穩(wěn)定的患者，仍可考慮溶栓。
9、引起胸痛的主要疾病包括（）
A、急性冠脈綜合征
B、急性主動脈夾層
C、急性肺栓塞
D、氣胸
10、急性心梗靜脈溶栓的相對禁忌癥（）
A、高齡≥75 歲；
B、慢性、嚴重、沒有得到良好控制的高血壓（收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg），需在控制了血壓的基礎上（收縮壓＜160mmHg）開始溶栓治療；
C、心肺復蘇胸外按壓持續(xù)時間＞10 分鐘或有創(chuàng)性心肺復蘇操作（肋骨骨折、心包積血）；
D、癡呆或已知其他顱內病變；
三、判斷題（每題2分，共10分）
1、當胸痛伴隨意識障礙、暈厥、大汗、肢端濕冷、呼吸困難、脈搏細弱等癥狀時，提示為高危胸痛患者
對
錯
2、高危胸痛四大殺手包括：急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。
對
錯
3、ACS患者肌鈣蛋白報告時間要求30分鐘之內？
對
錯
4、我中心胸痛救治單元成立日期是2025年4月7日？
對
錯
5、肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見的類型，是來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈及其分支所導致的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)和病理生理特征的疾病。
對
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