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留守兒童現(xiàn)狀及需求調(diào)查問卷

1. 1.?你的性別:
2. 2.?你的年齡:
3. 3.?你目前就讀年級:
4. 5.?你主要和誰一起生活(可多選):
5. 4.?父母外出務(wù)工時長:
6. 6.?父母務(wù)工所在城市:
7. 1.?你每天的飲食能否保證營養(yǎng)(如肉、蛋、蔬菜):
8. 2.?你的衣物、學(xué)習(xí)用品能否及時添置:
9. 3.?你是否會做家務(wù)(如掃地、洗碗、洗衣):
10. 5.?你對目前的生活狀態(tài)滿意嗎:
11. 1.?你對學(xué)習(xí)的態(tài)度:
12. 2.?你的學(xué)習(xí)成績在班級處于什么水平:
13. 3.?你是否有固定的學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)環(huán)境:
14. 5.?你是否參加課外輔導(dǎo)或興趣班:
15. 6.?父母是否關(guān)注你的學(xué)習(xí)情況:
16. 4.?你遇到學(xué)習(xí)難題時,會如何解決(可多選):
17. 1.?你是否經(jīng)常想念父母:
18. 2.?你和父母多久聯(lián)系一次:
19. 4.?你是否愿意向他人傾訴自己的煩惱:
20. 1.?你是否接受過安全知識教育(如交通安全、防溺水、防拐騙):
21. 2.?你獨(dú)自外出時,是否會注意自身安全:
22. 3.?你是否有知心朋友:
23. 5.?你感到孤獨(dú)或難過時,會做什么緩解(可多選):
24. 4.?你在學(xué)校是否被同學(xué)欺負(fù)過:
25. 5.?你是否愿意參加學(xué)?;蛏鐓^(qū)組織的留守兒童活動:
26. 3.?你和父母聯(lián)系時,通常會說什么(可多選):
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