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院內(nèi)傷口造口專科護(hù)士結(jié)業(yè)考試

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1.傷口評(píng)估三角指的是（）。
2.癌性傷口的特點(diǎn)不包括（）。
3.患者能在護(hù)士的指導(dǎo)下，借助床欄移動(dòng)身體，Braden量表中“移動(dòng)”一項(xiàng)應(yīng)評(píng)估為（）。
4.若2小時(shí)為患者翻身時(shí)，受壓部位皮膚出現(xiàn)可見(jiàn)性充血反應(yīng)在減壓（）分鐘內(nèi)皮膚發(fā)紅不消退，翻身時(shí)間應(yīng)縮短至1小時(shí)。
5.對(duì)失禁患者，應(yīng)使用（）清洗液清洗皮膚。
6.對(duì)已發(fā)生壓力性損傷患者，應(yīng)（）至少1次評(píng)估和記錄傷口的愈合情況。
7.根據(jù)圖片判斷該患者壓力性損傷的分期為（）。
8.影響創(chuàng)面愈合的因素不包括( )。
9.對(duì)于水膠體敷料作用描述錯(cuò)誤的是（ ）。
10.踝肱指數(shù)<0.90提示（）。
11.根據(jù)圖片判斷該患者的傷口類型最有可能為（）。
12.壓力性損傷形成的主要原由（）。
13.不能翻身的患者，護(hù)理人員應(yīng)至少幫其做到（）。
14.為患者取側(cè)臥位時(shí)，最佳側(cè)臥角度為（）。
15.Braden 評(píng)分9分，該患者壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)程度為（）。
16.下肢動(dòng)脈潰瘍的臨床表現(xiàn)是（）。
17. 失禁性皮炎根本的原因（）。
18.糖尿病足潰瘍的外在高危因素是（）。
19.以下不是失禁性皮炎皮膚特點(diǎn)的是（）。
20. 對(duì)于失禁性皮炎的敘述正確的是（）。
21. 下肢靜脈潰瘍皮損起初在（）最顯著。
22. 不符合3期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)是（）。
23. IAD2級(jí)(中重度)（） 。
24. 傷口評(píng)估中，常采用四分法描述傷口基底，以下描述正確的是（）。
25. 有關(guān)失禁相關(guān)性皮炎的描述，不正確的是（） 。
26.失禁性皮炎與壓力性損傷共同的危險(xiǎn)因素是（）。
27.乙狀結(jié)腸造口一般位于( )。
28.糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。
29.低壓長(zhǎng)時(shí)間的壓迫造成的組織危害>高壓短時(shí)間的壓迫。皮膚毛細(xì)血管最大承受壓力為16-33mmHg （2.01-4.4KPa），最長(zhǎng)承受時(shí)間為（）h。
30.為預(yù)防摩擦力和剪切力對(duì)患者造成壓力性損傷，床頭抬高應(yīng)不超過(guò)（）。
31.傷口測(cè)量采用時(shí)鐘法記錄，傷口視為鐘表，頭端視為（）點(diǎn)。
32.失禁性皮炎處理三部曲包括（）。
33.Braden 評(píng)分表的評(píng)估內(nèi)容包括（）。
34.預(yù)防壓力性損傷，以下措施正確的是（）。
35.軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性可受（）的影響。
36.關(guān)于Braden的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)，下列說(shuō)法正確的有（）。
37.傷口按顏色分類可分為( )
38.黏膜壓力性損傷的常見(jiàn)部位是（）。
39.能吸收大量滲液的敷料有( ) 。
40.哪項(xiàng)不能用來(lái)清洗造口及周圍皮膚?（）
41.患者男性，82歲，拔除足部留置針后1d，發(fā)現(xiàn)留置針留置處旁出現(xiàn)5cm*5cm血清性水泡，請(qǐng)你給出處理意見(jiàn)。
42.患者男性，74歲，診斷：腦梗死后遺癥，凝血功能正常，四肢肌力2級(jí)，Braden評(píng)分：10分，骶尾部創(chuàng)面如圖所示，請(qǐng)回答：1.該患者創(chuàng)面類型最可能屬于哪一類型？哪一分期？2.你覺(jué)得該創(chuàng)面該如何處理？
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