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牡丹江市新華小學(xué)防范校園欺凌排查與教育問卷調(diào)查
親愛的同學(xué)：
你好！為了更好地了解大家對校園欺凌的認(rèn)識，排查校園內(nèi)可能存在的欺凌隱患，進(jìn)一步加強(qiáng)校園欺凌防范教育，營造安全、和諧、友愛的校園環(huán)境，我們開展本次問卷調(diào)查。問卷采用匿名形式，所有答案僅用于校園欺凌防范工作的統(tǒng)計分析，絕對不會泄露你的個人信息，請你放心、如實填寫。感謝你的支持與配合！
一、基本信息（請根據(jù)實際情況選擇）
1. 你的年級是？（單選題）
A. 一年級
B. 二年級
C. 三年級
D. 四年級
E. 五年級
F. 六年級
2. 你的性別是？（單選題）
A. 男
B. 女
3. 你知道什么是校園欺凌嗎？（單選題）
A. 非常清楚，知道具體表現(xiàn)和危害
B. 大概知道，了解一些常見情況
C. 不太清楚，只聽過這個詞
D. 完全不知道
4. 你認(rèn)為以下哪些行為屬于校園欺凌？（多選題）
A. 給同學(xué)起侮辱性的外號、嘲笑同學(xué)的外貌、成績等
B. 故意孤立同學(xué)，不讓其他同學(xué)和他一起玩、吃飯等
C. 對同學(xué)進(jìn)行拳打腳踢、推搡、拉扯等身體上的攻擊
D. 搶奪、索要同學(xué)的零花錢、文具、玩具等物品
E. 傳播關(guān)于同學(xué)的謠言、隱私，惡意抹黑同學(xué)
F. 利用手機(jī)、電腦等網(wǎng)絡(luò)工具辱罵、威脅同學(xué)，或發(fā)布貶低同學(xué)的內(nèi)容
G. 強(qiáng)迫同學(xué)做他不愿意做的事情（如替寫作業(yè)、跑腿等）
5. 你知道校園欺凌會對受害者造成哪些影響嗎？（多選題）
A. 心理傷害，如變得自卑、焦慮、抑郁，缺乏安全感
B. 學(xué)習(xí)影響，如注意力不集中、成績下降，甚至不想上學(xué)
C. 身體傷害，如受傷、留下后遺癥
D. 社交影響，如害怕與人交往，人際關(guān)系變差
E. 不清楚會有什么影響
6. 你知道學(xué)校有哪些防范校園欺凌的規(guī)定或措施嗎？（單選題）
A. 非常清楚，知道多項規(guī)定和措施
B. 知道一些，如班會講過、有宣傳欄等
C. 只知道一點點，印象不深
D. 完全不知道
7. 你在學(xué)校里見過或聽說過校園欺凌事件嗎？（單選題）
A. 經(jīng)常見到或聽說
B. 偶爾見到或聽說
C. 從來沒有見過或聽說過
8. 如果你見過或聽說過校園欺凌，通常發(fā)生在哪些地方？（多選題，如選C可跳過此題）
A. 教室（如課間、自習(xí)課）
B. 操場、走廊、樓梯間等公共區(qū)域
C. 廁所、偏僻的角落
D. 上下學(xué)的路上
E. 網(wǎng)絡(luò)上（如班級群、社交軟件）
9. ?F. 其他地方：________（請注明）
10. 你見過或聽說的校園欺凌，主要是哪種類型？（多選題，如選第7題C可跳過此題）
A. 語言欺凌（起外號、嘲笑、辱罵等）
B. 社交欺凌（孤立、排斥等）
C. 身體欺凌（打、推、搶等）
D. 網(wǎng)絡(luò)欺凌（線上辱罵、傳謠言等）
11. ?E. 其他類型：________（請注明）
12. 如果你看到同學(xué)正在被欺凌，你會怎么做？（單選題）
A. 立刻上前制止
B. 馬上跑去告訴老師或?qū)W校保安
C. 悄悄記下情況，之后告訴老師
D. 因為害怕，假裝沒看見，趕緊走開
13. ?E. 其他做法：________（請注明）四、校園欺凌教育情況
14. 學(xué)校是否開展過防范校園欺凌的教育活動？（如班會、講座、主題活動等）（單選題）
A. 經(jīng)常開展，形式多樣
B. 偶爾開展，一學(xué)期1-2次
C. 從來沒有開展過
15. 你覺得學(xué)校開展的防范校園欺凌教育活動對你有幫助嗎？（單選題，如選第13題C可跳過此題）
A. 非常有幫助，讓我清楚了解欺凌危害和應(yīng)對方法
B. 有一定幫助，讓我對欺凌有了基本認(rèn)識
C. 幫助不大，沒什么印象
D. 完全沒有幫助
16. 你希望學(xué)校通過哪些形式開展防范校園欺凌教育？（多選題）
A. 主題班會（討論、案例分析等）
B. 專題講座（邀請警察、心理老師等）
C. 情景劇、小品表演
D. 觀看教育影片、漫畫
E. 知識競賽、手抄報比賽
17. ?F. 其他形式：________（請注明）五、意見與建議
18. 為了更好地防范校園欺凌，營造友好的校園環(huán)境，你有什么好的建議？（開放題）
問卷到此結(jié)束，再次感謝你的真誠回答！
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