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農(nóng)村隔代撫養(yǎng)家庭基本情況調(diào)查問卷

一、家庭基本信息情況
1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 請輸入您的出生日期:
4. □ 祖輩與父母共同(請說明占比)_____________
5.  主要撫養(yǎng)人身份:
6. 主要撫養(yǎng)人年齡:______周歲
7. 主要撫養(yǎng)人文化程度:
8. 主要撫養(yǎng)人職業(yè)/日常狀態(tài):
9.  學(xué)生父母的外出情況:
10. 父母外出務(wù)工的地點:__________
11. 每日由祖輩負(fù)責(zé)照顧學(xué)生的時長:
12. 祖輩主要負(fù)責(zé)學(xué)生的哪些事務(wù)(可多選):
13. 祖輩對學(xué)生社交活動的態(tài)度:
14.  祖輩是否會主動帶學(xué)生參與社交活動(如鄰里串門、集體游玩等):
15. 家庭經(jīng)濟收入主要來源:
16. 家庭是否有專門的學(xué)習(xí)/社交活動空間
17.  祖輩教育學(xué)生的主要方式:
18. 當(dāng)學(xué)生與同伴發(fā)生矛盾時,祖輩通常的處理方式:
19. 家庭是否經(jīng)常組織集體活動(如家庭聚餐、親子游玩):
20. 祖輩是否了解學(xué)生在校的社交情況(如好朋友是誰、是否有矛盾等):
21. 您認(rèn)為隔代撫養(yǎng)對孩子的社交能力有何影響(可多選)
22. 您認(rèn)為家庭中影響孩子社會交往的其他重要因素(可自由填寫):___________
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