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家訪對(duì)農(nóng)村留守兒童健康知識(shí)與行為影響研究調(diào)查問卷
您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于家訪對(duì)農(nóng)村留守兒童健康知識(shí)與行為影響的研究。感謝您在百忙之中抽出時(shí)間參與本次問卷調(diào)查。本問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于研究分析，我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫。題目沒有對(duì)錯(cuò)之分，您的回答對(duì)我們的研究非常重要。
1. 您是否為農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)人
是
否
2. 您與留守兒童的關(guān)系
父母
祖父母
外祖父母
叔伯姑舅
其他親屬
鄰居
其他
3. 留守兒童的性別
4. 留守兒童的年齡
5. 過去一年中，學(xué)?；蛳嚓P(guān)機(jī)構(gòu)是否對(duì)該留守兒童進(jìn)行過家訪
是
否
6. 過去一年中，家訪的頻率大約是多久一次
每月一次及以上
每?jī)芍寥齻€(gè)月一次
每半年一次
一年一次
一年不到一次
7. 家訪中，關(guān)于健康知識(shí)方面，主要涉及了哪些內(nèi)容
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、刷牙等）
營(yíng)養(yǎng)飲食知識(shí)
常見疾病預(yù)防知識(shí)
安全防護(hù)知識(shí)（如交通安全、防溺水等）
心理健康知識(shí)
體育鍛煉相關(guān)知識(shí)
其他健康知識(shí)
8. 您認(rèn)為家訪后，留守兒童在以下健康知識(shí)方面的掌握程度如何
完全不掌握
不太掌握
一般
比較掌握
完全掌握
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣知識(shí)
營(yíng)養(yǎng)飲食知識(shí)
常見疾病預(yù)防知識(shí)
安全防護(hù)知識(shí)
心理健康知識(shí)
體育鍛煉相關(guān)知識(shí)
9. 家訪前，留守兒童在以下健康行為方面的表現(xiàn)如何
幾乎不做
偶爾做
有時(shí)做
經(jīng)常做
總是做
每天早晚刷牙
飯前便后洗手
不挑食、不偏食
按時(shí)作息
積極參加體育鍛煉
生病及時(shí)告訴監(jiān)護(hù)人
注意個(gè)人物品整潔
10. 家訪后，留守兒童在以下健康行為方面的表現(xiàn)如何
幾乎不做
偶爾做
有時(shí)做
經(jīng)常做
總是做
每天早晚刷牙
飯前便后洗手
不挑食、不偏食
按時(shí)作息
積極參加體育鍛煉
生病及時(shí)告訴監(jiān)護(hù)人
注意個(gè)人物品整潔
11. 您認(rèn)為家訪對(duì)提高留守兒童健康知識(shí)水平的效果如何
無效果
效果較差
效果一般
效果較好
效果非常好
12. 您認(rèn)為家訪對(duì)改善留守兒童健康行為習(xí)慣的效果如何
無效果
效果較差
效果一般
效果較好
效果非常好
13. 在健康知識(shí)傳遞方面，您認(rèn)為家訪目前存在哪些不足
家訪內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)
家訪形式單一
家訪人員專業(yè)知識(shí)不足
與留守兒童互動(dòng)不夠
缺乏后續(xù)跟進(jìn)和鞏固
其他不足
14. 為了更好地通過家訪促進(jìn)留守兒童健康知識(shí)與行為，您認(rèn)為可以從哪些方面改進(jìn)
增加家訪頻率
豐富家訪內(nèi)容和形式
加強(qiáng)家訪人員健康知識(shí)培訓(xùn)
建立家訪反饋和跟進(jìn)機(jī)制
鼓勵(lì)監(jiān)護(hù)人更多參與家訪互動(dòng)
其他改進(jìn)建議
15. 您對(duì)家訪在提升農(nóng)村留守兒童健康知識(shí)與行為方面還有哪些其他的看法或建議
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