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中小學(xué)生心理健康及行為調(diào)查
1. 你現(xiàn)在的學(xué)段
小學(xué)
初中
2. 你是否覺(jué)得現(xiàn)在的壓力很大
是
否
3. 你是否有失眠便秘等情況
常有
偶爾有
沒(méi)有
4. 你和你的朋友及家人關(guān)系怎么樣
良好
一般
較差
5. 你是否有確診過(guò)心理疾病
有
沒(méi)有
6. 當(dāng)你面對(duì)負(fù)面情緒時(shí)的應(yīng)對(duì)方式
和朋友家人傾訴
寫日記
運(yùn)動(dòng)
聽(tīng)歌
其他特殊行為(性交,酗酒,吸煙等)
7. 你是否有過(guò)性行為
是
否
8. 你是否存在酗酒行為
是
否
9. 你是否有接受過(guò)正規(guī)心理咨詢
是
否
10. 最近讓你難過(guò)的事情是什么
學(xué)習(xí)成績(jī)壓力
家人的不理解
其他
11. 你覺(jué)得什么事情讓你羞恥
成績(jī)差
有負(fù)面信息
其他
12. 你身邊是否有和你類似的朋友
有
否
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