社區(qū)中老年人健康服務(wù)調(diào)查

第一部分：您的基本情況

1. 您的年齡段是？

50-59歲60-69歲70-79歲80歲及以上

2. 您覺得您目前的健康狀況怎么樣？

良好，活動自如一般，有一些小毛病不太好，有需要長期管理的健康問題

3. 您目前最主要的居住方式是？

獨居只和配偶/伴侶同住和子女或其他家人同住

第二部分：健康服務(wù)使用情況

4. 您知道您所在的社區(qū)（比如居委會、社區(qū)衛(wèi)生站）為居民提供健康服務(wù)嗎？

知道，并且使用過知道，但沒有使用過不太清楚/不知道

5. 過去一年里，您使用過社區(qū)提供的以下哪些健康服務(wù)？（可以多選）

免費測量血壓、血糖健康講座或宣傳活動健康檔案建立或更新醫(yī)生或護士的上門訪視都沒有使用過

6. 如果您沒有使用過，最主要的原因是？

感覺自己不需要不知道有這些服務(wù)服務(wù)時間或地點不方便對服務(wù)內(nèi)容不感興趣

第三部分：評價與需求

7. 總體上，您對社區(qū)已提供的健康服務(wù)滿意嗎？

滿意一般不滿意（未使用過，不評價）

8. 您最希望社區(qū)在健康方面提供哪方面的幫助？（請選擇2-3項）

更便利的定期基礎(chǔ)體檢慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）的日常管理指導(dǎo)防跌倒、安全用藥等居家安全知識學(xué)習(xí)使用智能手機進行掛號、查詢健康信息組織適合的健身鍛煉活動（如散步、太極班）心理健康關(guān)懷、社交活動

9. 如果是一些更深入或個性化的健康管理服務(wù)，您是否愿意支付少量費用？

愿意嘗試（比如每年一兩百元以內(nèi)）更希望全部都是免費服務(wù)不確定，要看具體是什么服務(wù)

第四部分：您的建議（選填）

10. 對于改進我們社區(qū)的健康服務(wù)，您有沒有什么具體的想法或建議？

問卷結(jié)束，衷心感謝您的幫助與時間！祝您身體健康！

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