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star養(yǎng)老社區(qū)滿意度調(diào)查問卷
一、基本信息
1.?您與入住老人的關(guān)系是?(單選)
A. 本人(入住老人)
B. 子女
C. 配偶
D. 其他親屬
E. 其他
2.?老人在star養(yǎng)老社區(qū)居住的時(shí)長(zhǎng)是?(單選)
A. 3個(gè)月以內(nèi)
B. 3-6個(gè)月
C. 6-12個(gè)月
D. 1-2年
E. 2年以上
3.?老人的年齡階段是?(單選)
A. 60-69歲
B. 70-79歲
C. 80-89歲
D. 90歲及以上
二、服務(wù)滿意度(等級(jí)題)
4. 您對(duì)社區(qū)的餐飲服務(wù)(口味、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
5.?您對(duì)社區(qū)的住宿環(huán)境(房間設(shè)施、衛(wèi)生、采光)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
6.?您對(duì)社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)(醫(yī)護(hù)人員專業(yè)度、響應(yīng)速度)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
7.?您對(duì)社區(qū)的文娛活動(dòng)(種類、趣味性、參與度)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
8.?您對(duì)社區(qū)的安保服務(wù)(安全設(shè)施、巡邏頻次)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
9.?您對(duì)社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度(熱情度、耐心度)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
10.?您對(duì)社區(qū)的清潔服務(wù)(房間清潔、公共區(qū)域清潔)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
三、設(shè)施滿意度(等級(jí)題)
11.?您對(duì)社區(qū)的健身康復(fù)設(shè)施的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
12.?您對(duì)社區(qū)的公共區(qū)域(走廊、活動(dòng)室、花園)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
13.?您對(duì)社區(qū)的無障礙設(shè)施(扶手、坡道、電梯)的滿意程度是?
A. 非常不滿意
B. 不滿意
C. 一般
D. 滿意
E. 非常滿意
四、多選+排序題
14. 您認(rèn)為社區(qū)目前最需要改進(jìn)的服務(wù)/設(shè)施有哪些?(可多選)
A. 餐飲種類
B. 醫(yī)療設(shè)備
C. 文娛活動(dòng)頻次
D. 安保巡邏力度
E. 清潔服務(wù)效率
F. 無障礙設(shè)施完善度
G. 工作人員培訓(xùn)
H.其他
15. 請(qǐng)您將以下社區(qū)服務(wù)按重要性從高到低排序:
A. 餐飲服務(wù)
B. 醫(yī)療護(hù)理
C. 文娛活動(dòng)
D. 安保服務(wù)
E. 清潔服務(wù)
五、補(bǔ)充建議
16. 您對(duì)star養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)或設(shè)施有哪些改進(jìn)建議?(開放題)
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