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樂(lè)昌市人民醫(yī)院壓力性損傷護(hù)理知識(shí)考試
歡迎參加本次壓力性損傷護(hù)理知識(shí)考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
工號(hào)：
2. 患者住院期間預(yù)防壓力性損傷，護(hù)士應(yīng)做到的“六勤”不包括以下哪項(xiàng)
勤觀察
勤翻身
勤按摩
勤用藥
勤整理
勤更換
3. 使用Braden評(píng)分法評(píng)估患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于高危壓力性損傷的標(biāo)準(zhǔn)
成年人≤16分，65歲老年人≤18分
成年人≤18分，65歲老年人≤16分
成年人≤14分，65歲老年人≤16分
成年人≤12分，65歲老年人≤14分
4. 新入院患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)初次評(píng)估的時(shí)間要求是
入院1小時(shí)內(nèi)
入院2小時(shí)內(nèi)
入院4小時(shí)內(nèi)
入院8小時(shí)內(nèi)
5. 抬高床頭時(shí)為避免摩擦力和剪切力的作用，床頭高度不應(yīng)超過(guò)多少度
20°
30°
45°
60°
6. 院外帶入3期壓力性損傷，護(hù)理組長(zhǎng)/護(hù)士長(zhǎng)須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及慢性傷口造口小組
12小時(shí)內(nèi)
24小時(shí)內(nèi)
48小時(shí)內(nèi)
72小時(shí)內(nèi)
7. 對(duì)于1期壓力性損傷，可對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩以促進(jìn)血液循環(huán)
對(duì)
錯(cuò)
8. 醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致
對(duì)
錯(cuò)
9. 2期壓力性損傷可見(jiàn)脂肪及深部組織暴露
對(duì)
錯(cuò)
10. 患者轉(zhuǎn)科時(shí)，“壓力性損傷（院內(nèi)/外）報(bào)告與防治跟蹤表”應(yīng)由轉(zhuǎn)出科室自行存檔，無(wú)需交給轉(zhuǎn)入科室
對(duì)
錯(cuò)
11. 由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的非預(yù)期壓力性損傷，需按不良事件上報(bào)流程在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)不良事件并上報(bào)護(hù)理部
對(duì)
錯(cuò)
12. 壓力性損傷的預(yù)防制度中，避免局部組織長(zhǎng)期受壓的措施包括以下哪些
定時(shí)翻身
保護(hù)骨隆突處
正確使用石膏固定
協(xié)助患者拖、拉、推更換體位
13. Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的評(píng)估項(xiàng)目包括以下哪些
感覺(jué)
潮濕
活動(dòng)度
移動(dòng)能力
營(yíng)養(yǎng)
摩擦力和剪切力
14. 以下哪些屬于高危壓力性損傷患者的持續(xù)動(dòng)態(tài)評(píng)估頻率要求
高度危險(xiǎn)患者至少每72h評(píng)估1次
輕中度風(fēng)險(xiǎn)患者入院后第1個(gè)月內(nèi)每周評(píng)估1次
輕中度風(fēng)險(xiǎn)患者1個(gè)月后每月評(píng)估1次
患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估
所有高危患者每天評(píng)估1次
15. 醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的預(yù)防措施包括以下哪些
加強(qiáng)醫(yī)療器械與皮膚接觸部位的評(píng)估
使用醫(yī)療器械時(shí)考慮成人及兒童均存在風(fēng)險(xiǎn)
交接班時(shí)檢查醫(yī)療器械之下和周?chē)钠つw
用“高舉平臺(tái)法”固定管路
選擇型號(hào)合適的醫(yī)療器械
16. 3期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)包括以下哪些
全層皮膚缺失
可見(jiàn)脂肪、肉芽組織
邊緣內(nèi)卷
可見(jiàn)腐肉和/或焦痂
關(guān)閉
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