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麒麟?yún)^(qū)白石江街道麟東社區(qū)老舊小區(qū)老年人社區(qū)服務(wù)需求調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:您好!為了解麟東社區(qū)老舊小區(qū)老年人對社區(qū)服務(wù)的需求情況,以便為您提供更貼心、更完善的社區(qū)服務(wù),我們特組織本次問卷調(diào)查。您的意見對我們非常重要,請根據(jù)您的實際情況和真實感受填寫。本問卷采取匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)服務(wù)改進(jìn)研究,我們將嚴(yán)格保密您的個人信息。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您的婚姻狀況
已婚
喪偶
離異
未婚
4. 您在本小區(qū)的居住時長
5年以內(nèi)
5-10年
11-20年
21年及以上
5. 您的健康狀況自評
很好
較好
一般
較差
很差
6. 您目前主要的日常照料來源(可多選)
配偶
子女
孫輩
其他親屬
社區(qū)服務(wù)人員
自行照料
其他
7. 您對以下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求程度
非常需要
比較需要
一般
不太需要
不需要
生活照料(助潔、等)
健康管理(體檢、慢病管理等)
康復(fù)護(hù)理(康復(fù)指導(dǎo)、輔助器具租賃等)
精神慰藉(心理咨詢、聊天陪伴等)
文化娛樂(老年大學(xué)、興趣班等)
法律援助
8. 您最希望社區(qū)開展的文化娛樂活動類型
棋牌類活動
文藝表演
書法繪畫
體育健身(如八段錦、廣場舞)
手工興趣活動
其他
9. 您最希望社區(qū)開展的精神文明活動類型
法律服務(wù)活動
反詐宣傳知識講座
讀書分享會
茶話會、座談會
其他
10. 您認(rèn)為小區(qū)在適老化改造方面最需要改善的設(shè)施有哪些(可多選)
無障礙通道
閑置的活動室和小廣場
公共照明
地面防滑處理
其他
11. 您對社區(qū)組織的老年人健康知識講座的參與意愿
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
不愿意
12. 您獲取社區(qū)服務(wù)信息的主要渠道(可多選)
社區(qū)公告欄
社區(qū)工作人員通知
鄰居告知
微信群/QQ群
電話通知
其他
13. 您對麟東社區(qū)老年人社區(qū)服務(wù)還有哪些其他的意見或建議
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