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栗樹山小學\n三至六年級學生心理健康\n測評調(diào)查問卷

親愛的同學: 你好!為了幫助你更好地了解自己的學習和生活狀態(tài),我們準備了這份問卷。你的回答將幫助我們?yōu)槟闾峁└玫闹С?。請根?jù)你最近一兩個月的真實感受和情況來填寫,答案沒有對錯之分。我們承諾對你的回答嚴格保密,請放心填寫。

1.你所在的年級是
2.你所在的班級是
3.你的姓名是
4.總體來說,你最近的情緒狀態(tài)是怎樣的?
5.你感到壓力或煩惱的主要來源是?
6.近段時間是否感到焦慮?
7.當你心情不好時,你通常會怎么做?(可多選,但不超過3項)
8.你會不會因為一些小事而突然感到非常生氣或難過,并且難以控制?
9.你對即將發(fā)生的事情(如考試、比賽)容易感到過度擔心嗎?
10.你對目前的學習任務(wù)(作業(yè)量、難度)感覺如何?
11.考試沒考好時,你的第一反應(yīng)是?
12.在學校里,你有一個可以說說心里話的好朋友嗎?
13.你和父母/家人的溝通交流情況是?
14.父母對你的期望(如學習成績),讓你感到?
15.當你和同學發(fā)生矛盾或爭執(zhí)時,你通常如何處理?
16.家庭氛圍讓你感覺如何?
17.近半年是否有用刀片劃手、劃腳等行為?
18.你覺得自己有能力解決學習和生活中遇到的困難嗎?
19.近段時間,你的食欲(飯量)和睡眠質(zhì)量怎么樣?
20.如果遇到自己無法解決的困難,你最希望向誰求助?
21.整體來看,你對目前自己的生活狀態(tài)滿意嗎?
22.展望未來,你對自己有信心嗎?
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