主動(dòng)脈夾層患者家屬疾病認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷

您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于主動(dòng)脈夾層患者家屬對(duì)疾病及患者病情了解程度的調(diào)查。本問(wèn)卷旨在收集家屬對(duì)該疾病的認(rèn)知情況，以便為后續(xù)的健康宣教提供參考。問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答。感謝您的支持與配合！

1. 您與患者的關(guān)系

配偶父母子女兄弟姐妹其他親屬非親屬（如朋友、同事等）

2. 患者確診主動(dòng)脈夾層至今的時(shí)長(zhǎng)

1周以?xún)?nèi)1-4周1-3個(gè)月3-6個(gè)月6個(gè)月-1年1年以上

3. 您通過(guò)哪些途徑了解到主動(dòng)脈夾層相關(guān)知識(shí)

醫(yī)生講解護(hù)士宣教醫(yī)院宣傳資料網(wǎng)絡(luò)搜索專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)書(shū)籍/期刊家人朋友告知其他途徑

4. 您對(duì)主動(dòng)脈夾層以下方面基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度

完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解

主動(dòng)脈夾層的定義/發(fā)病原因

主動(dòng)脈夾層的常見(jiàn)癥狀

主動(dòng)脈夾層的潛在危險(xiǎn)性/并發(fā)癥

主動(dòng)脈夾層的主要治療方式

主動(dòng)脈夾層患者需要避免的誘發(fā)因素

5. 您對(duì)患者目前病情及治療情況的了解程度

完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解

患者當(dāng)前的主要癥狀表現(xiàn)

患者正在接受的治療方案

患者服用藥物的名稱(chēng)及作用

患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)

患者日常護(hù)理的注意事項(xiàng)

6. 您認(rèn)為您對(duì)患者病情的了解程度是否足以應(yīng)對(duì)日常照護(hù)需求

完全不足以應(yīng)對(duì)不太足以應(yīng)對(duì)基本可以應(yīng)對(duì)比較足以應(yīng)對(duì)完全可以應(yīng)對(duì)

7. 當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)不適時(shí)，您是否清楚應(yīng)該立即采取哪些初步措施

完全不清楚不太清楚有一定了解但不確定比較清楚非常清楚

8. 您是否主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)過(guò)關(guān)于患者康復(fù)預(yù)后的問(wèn)題

從未咨詢(xún)過(guò)偶爾想起但未咨詢(xún)有過(guò)1-2次咨詢(xún)有過(guò)3-5次咨詢(xún)5次以上咨詢(xún)

9. 您對(duì)目前獲得的主動(dòng)脈夾層疾病相關(guān)信息是否滿(mǎn)意

非常不滿(mǎn)意不太滿(mǎn)意一般比較滿(mǎn)意非常滿(mǎn)意

10. 您認(rèn)為在了解患者病情和主動(dòng)脈夾層疾病知識(shí)方面，您還存在哪些困惑或需求

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