新冠疫苗作用效果及接種意愿調(diào)查問卷

尊敬的受訪者：您好！為了解大眾對(duì)新冠疫苗作用效果的認(rèn)知及接種意愿，我們開展此次匿名調(diào)查。問卷僅用于學(xué)術(shù)/調(diào)研分析，所有數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密，預(yù)計(jì)占用您3-5分鐘時(shí)間。請(qǐng)根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫，感謝您的支持與配合！

1. 你的性別

男女

2. 你的年齡階段

18歲及以下19-30歲31-45歲46-60歲61歲及以上

3. 你的職業(yè)類型

學(xué)生企業(yè)/職場(chǎng)人員公職人員自由職業(yè)者退休人員其他

4. 你的健康狀況

身體健康，無(wú)基礎(chǔ)疾病有輕微基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等，病情穩(wěn)定）有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病處于孕期/哺乳期其他特殊健康情況

新冠疫苗作用效果認(rèn)知

5. 你是否了解新冠疫苗的核心作用

非常了解（清楚預(yù)防感染、減輕重癥/死亡風(fēng)險(xiǎn)等具體效果）基本了解（知道能預(yù)防新冠，但具體效果不清晰）不太了解（僅聽說過，不清楚實(shí)際作用）完全不了解

6. 你認(rèn)為新冠疫苗對(duì)預(yù)防新冠病毒感染的效果如何

效果顯著，能有效降低感染概率有一定效果，但無(wú)法完全避免感染效果一般，作用不明顯不清楚，無(wú)法判斷

7. 你是否知曉新冠疫苗對(duì)減輕感染后重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用

知曉，且了解該作用是疫苗的核心價(jià)值之一知曉，但對(duì)具體效果沒有概念不太清楚從未聽說

8. 你獲取新冠疫苗作用效果相關(guān)信息的主要渠道是

官方媒體（電視、報(bào)紙、政府公告等）社交平臺(tái)（微信、微博、抖音等）醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)護(hù)人員宣傳家人、朋友、同事告知其他

新冠疫苗接種情況及意愿

9. 你目前的新冠疫苗接種狀態(tài)是

已完成全程接種（含基礎(chǔ)針所有推薦加強(qiáng)針）已完成基礎(chǔ)針接種，未接種加強(qiáng)針僅接種1針基礎(chǔ)針，未完成全程未接種任何新冠疫苗

10. 若你已接種新冠疫苗，接種的主要原因是

認(rèn)可疫苗效果，想降低感染及重癥風(fēng)險(xiǎn)工作/學(xué)習(xí)/出行需求（如單位要求、跨區(qū)域出行需要）家人/朋友建議或陪同接種響應(yīng)政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)號(hào)召其他

11. 若你已接種新冠疫苗，接種的主要原因是

12. 若你已接種新冠疫苗，接種的主要原因是

13. 若你未接種新冠疫苗，未接種的主要顧慮是

擔(dān)心疫苗安全性，怕出現(xiàn)不良反應(yīng)懷疑疫苗作用效果，覺得接種意義不大自身健康狀況特殊，不確定是否適合接種暫無(wú)接種需求，覺得自身感染風(fēng)險(xiǎn)低沒時(shí)間/接種點(diǎn)不便其他

14. 未來(lái)你是否有接種/補(bǔ)種新冠疫苗（含加強(qiáng)針）的意愿

非常愿意，會(huì)盡快安排比較愿意，視后續(xù)情況（如疫情形勢(shì)、疫苗更新情況）而定不太愿意，暫時(shí)不考慮完全不愿意

15. 若你對(duì)疫苗接種仍有顧慮，以下哪類信息能提高你的接種意愿

官方發(fā)布的疫苗安全性、效果數(shù)據(jù)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一專業(yè)答疑身邊已接種者的真實(shí)體驗(yàn)分享接種相關(guān)福利政策（如免費(fèi)接種、接種后便民服務(wù)）其他

16. 你對(duì)新冠疫苗的作用效果或接種工作，還有其他看法或建議嗎

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