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臨床護(hù)理文書書寫管理制度考試
本次考試旨在考察您對(duì)臨床護(hù)理文書書寫管理制度的掌握程度,請(qǐng)認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
以下為正式考試題目,請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)完成作答。
2. 護(hù)理文書書寫的基本原則不包括以下哪項(xiàng)
客觀真實(shí)
及時(shí)準(zhǔn)確
完整規(guī)范
主觀臆斷
3. 護(hù)理記錄應(yīng)在患者病情變化后多長時(shí)間內(nèi)完成書寫
1小時(shí)
2小時(shí)
3小時(shí)
4小時(shí)
4. 以下哪種情況不屬于護(hù)理文書書寫時(shí)應(yīng)注明的特殊情況
患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑
搶救時(shí)未能及時(shí)書寫記錄
護(hù)理操作由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成
患者自行離院未告知醫(yī)護(hù)人員
5. 護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),正確的修改方法是
用涂改液覆蓋后重寫
直接劃掉錯(cuò)字并在旁邊簽名
將錯(cuò)字涂黑后重寫
撕掉錯(cuò)頁重新書寫
6. 體溫單上脈搏的記錄符號(hào)為
●
○
×
△
7. 護(hù)理文書保存的最低年限為
5年
10年
15年
20年
8. 以下哪項(xiàng)不是護(hù)理交班報(bào)告的主要內(nèi)容
患者基本信息
當(dāng)日主要護(hù)理措施
患者家族遺傳病史
病情變化及處理情況
9. 護(hù)理文書包括以下哪些種類
體溫單
醫(yī)囑執(zhí)行單
護(hù)理記錄單
手術(shù)同意書
出院小結(jié)
10. 以下屬于護(hù)理文書書寫時(shí)禁止行為的有
提前書寫尚未執(zhí)行的護(hù)理操作記錄
使用不規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語
模仿他人簽名
因搶救患者未及時(shí)書寫記錄后補(bǔ)記
隨意刪減護(hù)理記錄內(nèi)容
11. 護(hù)理記錄應(yīng)包含的要素有
時(shí)間
地點(diǎn)
人物
事件經(jīng)過
處理結(jié)果
關(guān)閉
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