小學(xué)生行為習(xí)慣問卷調(diào)查表（學(xué)生卷）

我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于小學(xué)生行為習(xí)慣的研究，旨在了解同學(xué)們的日常學(xué)習(xí)和生活情況，以便學(xué)校和老師能更好地幫助你成長。請根據(jù)你的真實(shí)情況填寫，謝謝你的合作！

1. 目前所讀年級

一年級二年級三年級四年級五年級六年級

2. 你每天放學(xué)后，能主動(dòng)、獨(dú)立地完成作業(yè)嗎？

總能主動(dòng)完成多數(shù)時(shí)候能需要提醒才完成經(jīng)常拖延或需要家長幫助

3. 上課時(shí)，你能做到專心聽講，不玩東西、不說小話嗎？

幾乎每節(jié)課都能大部分時(shí)間能偶爾會(huì)分心經(jīng)常分心

4. 在學(xué)習(xí)新內(nèi)容前你會(huì)提前預(yù)習(xí)嗎？

經(jīng)常會(huì)有時(shí)會(huì)老師要求時(shí)才做幾乎不

5. 你會(huì)自己整理學(xué)習(xí)用品（如書包、筆盒、書桌）嗎？

每天都會(huì)經(jīng)常偶爾很少或都是家長幫忙

6. 見到老師或客人，你會(huì)主動(dòng)問好嗎？

每次都會(huì)經(jīng)常會(huì)偶爾會(huì)很少會(huì)

7. 在上下樓梯或在公共場所活動(dòng)時(shí)，你會(huì)自覺排隊(duì)，不擁擠、不插隊(duì)嗎？

總能自覺做到有老師監(jiān)督會(huì)人少時(shí)會(huì)不太注意

8. 與同學(xué)發(fā)生小矛盾或不小心碰到別人時(shí)，你會(huì)怎么做？

主動(dòng)道歉或和解等對方先說告訴老師不理睬

9. 你能做到在公共場合（如教室、圖書館）保持安靜，不影響他人嗎？

總能做到有人提醒時(shí)會(huì)有時(shí)控制不住會(huì)吵鬧不太在意

10. 你的房間主要由誰整理？

全是自己整理大部分自己來家長幫忙多全是家長整理

11. 你每天的作息時(shí)間規(guī)律嗎？

非常規(guī)律比較規(guī)律有時(shí)熬夜/賴床經(jīng)常不規(guī)律

12. 你會(huì)自己洗簡單的衣物（如襪子、紅領(lǐng)巾）或飯后幫忙收拾碗筷嗎？

經(jīng)常做有時(shí)做家長要求才做很少或不做

13. 你平均每天使用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品進(jìn)行娛樂的時(shí)間大概是多長？

少于30分鐘30分鐘—1小時(shí)1—2小時(shí)2小時(shí)以上

14. 你認(rèn)為養(yǎng)成好習(xí)慣重要嗎？

非常重要比較重要一般不重要

15. 你覺得自己在養(yǎng)成好習(xí)慣時(shí)，最大的困難是什么？

覺得麻煩，不想做總是忘記沒人監(jiān)督就放松不知道正確方法其它

16. 當(dāng)你表現(xiàn)好或有進(jìn)步時(shí)，你希望得到什么樣的鼓勵(lì)？

老師的表揚(yáng)家長的夸獎(jiǎng)或獎(jiǎng)勵(lì)同學(xué)的認(rèn)可學(xué)校發(fā)獎(jiǎng)狀自己感到開心

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