研究問(wèn)卷

A. 基礎(chǔ)信息

1.性別

男女

2.體檢編號(hào):

3.分層分組

男<50高危男≥50高危女<50高危女≥50高危男<50中危男≥50中危女<50中危女≥50中危男<50低危男≥50低危女<50低危女≥50低危

B. 飲食行為（過(guò)去1年）

4. 紅肉攝入頻率:

≤1次/周2-4次/周5-7次/周≥2次/天

5. 深海魚(yú)攝入頻率:

從不1次/月1-3次/月≥1次/周

6.奶制品攝入量:（200ml/杯）

0杯0.5杯1杯≥1.5杯

7. 油炸食品頻率:

幾乎不吃1次/周1-2次/周≥3次/周

8. 蔬菜攝入頻率:

幾乎不吃1次/天1-2次/天≥3次/天

運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（IPAQ短卷）

9. 9. 高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):___天/周 × ___分鐘/天 8MET

10. 10. 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):____天/周 ×______分鐘/天 4MET

11. 11. 每日靜坐時(shí)間:___小時(shí)（工作+休閑） 1MET

D. 代謝風(fēng)險(xiǎn)行為

12. 吸煙狀況:

從不已戒≥1年當(dāng)前吸煙____支/天

13. 飲酒頻率:

不飲1-7兩/周7.1-14兩/周14兩/周

14.壓力評(píng)估（過(guò)去1個(gè)月，您有多少天感到壓力大?）

≤3天（低壓）4-10天（中壓）≥11天（高壓）

軀體癥狀驗(yàn)證
高壓組追加問(wèn)題:“這些天是否伴隨失眠、頭痛、胃痛、心悸?”（是→確認(rèn)高壓組）

是否

15. 睡眠質(zhì)量（PSQI）:

很好一般差

E. 健康意識(shí)（女性專屬）

16. 是否補(bǔ)充鈣/維D:

低風(fēng)險(xiǎn) 未絕經(jīng) 或絕經(jīng)但規(guī)律補(bǔ)鈣/維D高風(fēng)險(xiǎn) 絕經(jīng)且不補(bǔ)鈣/維D

F. 慢性病管理（≥50歲專屬）

17. 血壓監(jiān)測(cè)頻率:

從未偶爾每月≥1次

18.是否進(jìn)行骨密度篩查:

是否

19. 是否患有以下慢性病?（可多選）每1種+1分（上限3分）

高血壓糖尿病高脂血癥骨質(zhì)疏松其他（請(qǐng)注明）

20.是否長(zhǎng)期服用以下藥物?（可多選）每1類指南推薦藥物+1分

降壓藥降糖藥他汀類（降脂藥）鈣/維D補(bǔ)充劑其他（請(qǐng)注明）

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